今天（3月26日），“张雪峰老师”微博发布通知：张雪峰追悼会定于3月28日举行。知名教育博主张雪峰骤然离世的消息引人唏嘘的同时，也引发大众对“运动猝死”的热烈讨论。3月24日晚，教育博主张雪峰在公司跑步后突感不适，送医救不幸离世，临床诊断为心源猝死，年仅41岁。作为马拉松好者，就在事发两天前，他还在社交平台上记录跑步日常：3月22日完成7公里跑步，当月累计跑量已达72公里。

近年来，运动猝死事件时有耳闻。不久前的广东清远马拉松赛事中，名参赛选手途中心脏骤停，不幸离世；2024年，我国羽毛球运动员张志杰在比赛时突然倒地，送医后救去世，年仅17岁……

“不敢运动了。”网友表达如是担忧，还有心内科医生在社交平台表示，这几天门诊忽然来了不少主动要求检查心脏的人，以中青年为主。到底如何正视运动、健康与心源猝死的关系？

不运动人群心源猝死发生率遂宁橱柜台面胶

运动时,猝死风险真的吗？并非如此。从统计数据看，我国每年心源猝死约54.4万例，其中运动相关猝死仅占很小比例，年发生率约1/10万人，诱发猝死的运动主要为篮球、足球、跑步等，这与这些运动受众群体较大也有关联。

与之对应，国内外大量研究证实，规律且适度的运动是降低心管风险的有途径之。美国心脏协会项数据显示，日常不运动的人群心源猝死年发生率约为43-55/10万人，远于规律运动人群。

可见，运动本身并非猝死“元凶”，但可能在特殊情况下形成诱因。复旦大学附属中山医院院长、心内科教授钱菊英表示，以长跑为代表的中强度有氧运动，对心脏负荷要求不低，要注重预养护，才能实现强身健体，而不是透支身体。

坚持锻炼不代表“可以硬扛”

上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科主任医师张婷谈到遂宁橱柜台面胶，肥厚型心肌病、冠状动脉异常、早期冠心病这类隐匿心脏病平时没有症状，像藏在海面下的冰山，负荷运动时可能成为猝死的火索。

这类发作时并不是“静悄悄”的，但患者可能忽视了身体的预警。很多运动好者认为自己平时坚持锻炼，身体素质不错，偶尔胸闷、心慌，可能只是累着了。“千万别硬扛！”钱菊英提醒，运动中出现胸闷胸痛、眼前发黑、莫名大汗等情况，定要立即停止，慢慢移步到阴凉通风处休息，若症状不缓解，立刻拨120。

要注意的是，强度工作与强度运动叠加，保温护角专用胶身体容易“亮红灯”。张雪峰生前曾多次提到自己长期睡眠不足5小时，经常熬夜备课、直播。而研究表明，连续睡眠不足6小时的人群，心源猝死风险增加40至50。

“自查很有要。”钱菊英指出几类不适运动的情况：如有熬夜过劳、睡眠不足，感冒发未，酒后、空腹或暴饮暴食后等情况，停止运动，切勿硬撑。

猝死并非不可，早期筛查避风险

还有没有办法提前预知自己属于危人群？预心源猝死，定期心脏筛查不可少，具体项目要因人而异：对普通运动好者，日常体检中验、心电图加上族史问询，是成本低的道线；对强度赛事参与者，心脏声、运动平板试验等度检查能严密地范风险。此外，基因筛查技术能早发现潜在风险。

“携带心脏相关基因突变的人群，不建议进行强度运动。”张婷解释，以携带长QT综征相关基因的群体为例，他们心脏“电路”容易连接不畅，心脏搏动后恢复时间比常人长，旦运动致心率速飙升，可能诱发致命的心室颤动。

在次筛查中，张婷发现名女携带了长QT综征相关基因，得知对的哥哥不久后要参加马拉松，她立刻警觉，“赶紧叫他来检测，如果也携带了致病基因，在未经科学干预的情况下强度活动有风险。”

去年，仁济医院生殖医学中心为2260例健康人做了基因筛查，心管相关基因变异检出率为3.67，他们将根据业医学指，理安排运动强度。“基因就像份身体‘说明书’，能帮我们明确自身适的运动类型。”张婷表示，若基因提示不适剧烈运动，可选择快走、慢跑等低强度锻炼式，同样能达到健身果。

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此外，坚持科学的运动式同样关键。上海百汇医院泛管病中心心管内科执行主任李延林提醒，别做“周末勇士”，平时久坐不动，周末突然进行强度运动，这种行为也是诱发心肌梗死的危因素，“建议以慢跑、游泳等规律的有氧运动为主，不要突然猛增运动强度。”

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